Gydymas breketais

Breketai

Breketai yra tvirtinami prie dantų specialia plomba, nuėsdinus ir paruošus dantų emalį, panašiai kaip ir dantų plombavimo metu.

Kada galima pradėti gydymą breketais?

Tinkamiausias laikas pradėti ortodontinį gydymą breketais: 12-13 metai, nes šiame amžiuje paprastai jau būna sudygę visi nuolatiniai dantys. Tam tikrais atvejais gydymas breketais taikomas ir mišriame sąkandyje (t.y. kai burnos ertmėje dar yra pieninių dantų). Kartais, esant žandikaulių augimo sutrikimams, ortodontinį gydymą tenka atidėti iki tol, kol pasibaigs aktyvus augimo periodas.

Ar veiksmingi breketai suaugusiems pacientams?

Gydymas breketais vyresniame amžiuje nėra problematiškas, tačiau yra tam tikri suaugusiųjų ortodontinio gydymo ypatumai:

• vyresnių pacientų dantys paprastai pradeda judėti kiek lėčiau, tačiau vėliau, įsibėgėjus gydymui, dantų judėjimo greitis yra labai panašus į paauglių dantų judėjimą;
• vyresniems pacientams netaikomi augimą koreguojantys aparatai, todėl kai kuriais atvejais jų gydymo metodika skiriasi nuo taikomos paaugliams.

Gydymas breketais. Kokios yra breketų rūšys?

Metaliniai breketai

Šie breketai yra dažniausiai naudojama breketų rūšis. Metaliniai breketai skiriasi:

• dydžiu (standartinio dydžio bei mažesni breketai);
• profilio aukščiu (žemo ir standartinio profilio breketai);
• vidinėmis savybėmis, kurios nulemia trintį ir vielos judėjimo sklandumą;
• patogumu pacientui (žemo profilo breketai patogesni, mažiau dirgina burnos ertmės gleivinę);
• fiksavimo prie vielos būdu (beligatūriniai breketai, turintys specialias dureles ar kitą mechanizmą, vielai užlaikyti brekete skiriasi nuo standartinių breketų, kurie fiksuojami prie vielos elastine gumele ar vielute-ligatūra);
• kaina.

 

Atsižvelgdamas į klinikinę situaciją ir paciento pageidavimus, breketų rūšį parenka gydytojas-ortodontas.

 

Keramikiniai breketai

Vis daugiau pacientų pageidauja estetinių breketų.

Privalumai:

• šie breketai mažiau pastebimi, todėl itin populiarūs suaugusiųjų pacientų tarpe;
• keramikinius breketus galima klijuoti ant viso dantų lanko arba tik ant labiau matomų (priekinių) dantų, tuo atveju ant mažiau pastebimų šoninių dantų klijuojami metaliniai breketai.

Trūkumai:

• ortodontinis gydymas keramikiniais breketais užtrunka keliais mėnesiais ilgiau nei metaliniais;
• nulūžusį keramikinį breketą, priešingai nei metalinį, tenka keisti nauju;
• keramikiniai breketai yra brangesni nei metaliniai;
• keramikinis breketas gali įskilti, tuomet jį reikia pakeisti nauju;
• šiuos breketus sudėtingiau nuimti nei metalinius.

Ar keramikiniai breketai keičia spalvą?

Keramikiniai breketai nekeičia spalvos. Spalvą gali pakeisti gumelė, fiksuojanti breketą prie vielos. Dėl šios priežasties prašykite savo gydytojo, kad vielą tvirtintų ne gumelėmis, o ligatūromis.

Beligatūriniai breketai

Šiems breketams priklauso Damon, Smart clip, Bioquick ir kitos sistemos. Beligatūriniai breketai gali būti:

• estetiniai;
• metaliniai.

Damon sistemos beligatūrinių breketų išskirtinimas – uždarančio mechanizmo kokybė bei dizainas.

Ortodontinė viela beligatūriniuose breketuose fiksuojama specialių brekete esančių durelių pagalba, todėl viela neprispaudžiama kaip įprastai. Tokiu būdu sistemoje tarsi mažėja trintis, dantims judėti naudojama mažesnė jėga. Pažymėtina ir tai, kad eilė mokslinių tyrimų metu nenustatė, kad gydymas šiais breketais būtų greitesnis nei įprastiniais metaliniais breketais. Vienintelis iš tiesų nustatytas ir nepriklausomų studijų patvirtintas šių breketų privalumas – yra trumpesnis vizitas pas gydytoją ortodontą bei geresnė burnos ertmės higiena, todėl jei Jūsų ortodontas teigia, jog beligatūrinė sistema sugydys greičiau ar skaudės mažiau, įrodymų tokiems teiginiams mokslinėje literatūroje nėra.

Liežuviniai breketai

Pacientai klausia: ar yra nematomų breketų?

Taip, šie breketai klijuojami ant liežuvinių dantų paviršių, todėl išoriškai jų visiškai nesimato. Tuo tarpu keramikiniai breketai, nors ir labai estetiški, yra pastebimi.

Privalumai:

• Liežuviniai breketai visiškai nepastebimi išoriškai dėl fiksacijos ypatumų.

Trūkumai:

• Nešiojant liežuvinius breketus, sudėtingiau kokybiškai išvalyti dantis: valant lengva nepastebėti po breketais likusių maisto likučių.
• Liežuviniai breketai dirgina liežuvio gleivinę, kuri yra jautresnė nei skruostai ar lūpos (šias vietas paprastai nutrina standartiniai breketai, fiksuojami iš išorinės danties pusės).
• Kokybiški liežuviniai breketai yra ženkliai brangesni už standartinius metalinius bei keramikinius breketus.

Ar gydymas breketais skausmingas?

Breketų uždėjimas vienam žandikauliui trunka apie 45 minutes. Ši procedūra yra visiškai neskausminga. Pirmas 3-7 dienas po breketų uždėjimo maudžia dantis, breketai gali braižyti burnos gleivinę, todėl skiriami nuskausminantys vaistai, paprastai nesteroidiniai priešuždegiminiai medikamentai.

Braižantį breketą ar vielą galima uždengti specialiu ortodontiniu vašku, vata ar net kramtomosios gumos gabalėliu. Susidariusios žaizdelės vėliau savaime užgyja. Pakartotinio apsilankymo metu aktyvavus breketų sistemą, 2-3 dienas galite jausti skausmą.

 

Pacientė Julija dalijasi patirtimi apie gydymą breketais:

„Tai yra investicija į tavo komfortą ir tuo pačiu į tavo sveikatą“

Ar galima gydyti dantis ortodontinio gydymo metu?

Galima, tačiau pageidautina, jog dantys būtų tinkamai sugydyti prieš ortodontinį gydymą. Svarbu, kad sudarant gydymo planą dalyvautų gydytojas-ortodontas, nes kartais tam tikrus dantis tenka šalinti, todėl jų gydyti neverta. Estetinį plombavimą, dantų balinimą patartina atidėti po ortodontinio gydymo.

Kaip dažnai teks lankytis pas ortodontą?

Pakartotiniai vizitai paprastai skiriami kas 4-6 savaites. Priklausomai nuo taikomos mechanikos, kartais vizitai skiriami dažniau.

Kiek laiko trunka ortodontinis gydymas?

Vidutinė ortodontinio gydymo trukmė 1.5-2 metai, tačiau ji tiesiogiai priklauso nuo atskiro atvejo sudėtingumo, pasirinktos gydymo metodikos. Tiksliai nustatyti būsimo gydymo trukmę sudėtinga – ji gali skirtis keliais mėnesiais nuo planuotos. Nepareigingas lankymasis klinikoje, gydytojo nurodymų nepaisymas prailgina ortodontinį gydymą.

Ar breketai gali išspręsti visas ortodontines problemas?

Breketai ištiesina dantis, taip pat jais galima ištaisyti sąkandžio problemas, tačiau nustačius sudėtingas sąkandžio anomalijas, gali tekti taikyti ir kitus ortodontinius aparatus ar net chirurginę ortognatinę operaciją. Žr. drgrybauskas.com

Ar teks nešioti papildomus aparatus nuėmus breketus

Pasibaigus ortodontiniam gydymui, gaminamos užlaikančios plokštelės ar kiti ortodontiniai aparatai, kuriuos reikia užsidėti nakties metu gydytojo nurodytą laikotarpį. Nepareigingai nešiojant užlaikančius aparatus, dantys grįžta į savo buvusias padėtis, todėl gali tekti atlikti pakartotinį ortodontinį gydymą.
Apatiniame ir viršutiniame dantų lankuose iš liežuvio pusės yra klijuojami nenuimami lankeliai, kurie nesimato.

Žr. retenciniai aparatai (Stabilus rezultatas).

Apie burnos higieną ortodontinio gydymo breketais metu, žiūrėkite:

 

Mikroimplantai ir bolardai

Mikroimplantai – tai skeletinės atramos skirtos palengvinti planuojamus dantų judesius, kurios dažnai naudojamos tam, kad sumažintų ortodontinių gumelių nešiojimo trukmę bei sumažina bendradarbiavimo iš paciento pusės poreikį.

Kita vertus, kartais jie reikalingi tam, kad būtų galima atlikti tokius dantų judesius, kurių vien breketais atlikti būtų neįmanoma.

Mikroimplantus paprastai įsuka gydytojas ortodontas to paties vizito metu. Jie būna įvairių ilgių ir taikomi pagal indikacijas. Ant mikroimplantų gaminamos įvairios konstrukcijos, kurios daromos individualiai, laboratorijoje.

Bolardai – yra kita skeletinės atramos rūšis, kuri skirta didesnės apimties judesiams.

Tokių judesių mikroimplantai paprastai neatlaiko arba jie trukdo dantims judėti norima kryptimi. Bolardus įsriegia veido – žandikaulių chirurgai.

Tiek mikroimplantus, tiek bolardus galima naudoti ir vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo gydymo mechanikos. Sriegiant Bolardus paprastai pakanka vietinės nejautros.

Įsukus mikroimplantą ar bolardą ir praėjus nuskausminimui, pacientas gali pajusti maudimą ir tempimą. Nemalonūs pojūčiai gali trukti kelias dienas, juos lengva numalšinti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais.

Jeigu jaučiate, kad mikroimplantas ar bolardas tapo paslankūs- informuokite gydytoją. Atramų paslankumas nereiškia, kad jas nedelsiant reikės išsukti, galbūt jos atliks savo funkciją ir nebūdamos stabilios kaule.

Jeigu jaučiate, kad audiniai aplink įsuktas atramas paburko, tapo skausmingi- nedelsiant praneškite savo gydytojui. Gali būti, jog pateko infekcija ir atramą teks pašalinti.

Daugiau klinikinių atvejų apie gydymą breketais rasite čia.